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實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算是關(guān)系廣大參保人員切身利益的“民生工程”。為實(shí)施好這項(xiàng)工程,廈門(mén)充分利用國(guó)家搭建的全國(guó)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算臺(tái),解決了長(zhǎng)期困擾異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員以及異地轉(zhuǎn)診人員的就醫(yī)結(jié)算問(wèn)題。
昨日,記者從廈門(mén)市醫(yī)療保障管理局獲悉,去年6月,廈門(mén)市啟動(dòng)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作,廈門(mén)參保人異地就醫(yī)告別了“墊資就醫(yī)、跑腿報(bào)銷(xiāo)”的時(shí)代。9個(gè)月來(lái),我市共有339名參保人享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算待遇,廈門(mén)市參保人異地就醫(yī)住院刷卡總費(fèi)用達(dá)1179多萬(wàn)元!贰窂B門(mén)痘博士偽造專(zhuān)利證書(shū)患者花萬(wàn)元也沒(méi)治好痘痘
出臺(tái)辦法規(guī)范異地就醫(yī)管理
以往跨省看病難,費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)時(shí)限長(zhǎng)。為解決異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)結(jié)算的難題,保障參保人的權(quán)益,維護(hù)醫(yī);鸢踩,市醫(yī)保部門(mén)出臺(tái)了《廈門(mén)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)管理辦法(試行)》,統(tǒng)一規(guī)范了異地就醫(yī)管理,營(yíng)造了方便、快捷的異地就醫(yī)服務(wù)體驗(yàn),既減輕參保人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),又避免往返“跑路”報(bào)銷(xiāo)。
去年12月上旬,江西吉安的陳清河因患腫瘤疾病,到廈門(mén)一家醫(yī)院就醫(yī),經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療,各項(xiàng)指標(biāo)正常后,于今年初辦理了出院手續(xù)。“異地就醫(yī)直接結(jié)算政策,讓老百姓?qǐng)?bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)不用再等很長(zhǎng)的審核時(shí)間,也不用來(lái)回跑腿奔波,感到非常便利!标愊壬嬖V記者,他在廈門(mén)住院期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按廈門(mén)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和診療項(xiàng)目范圍執(zhí)行。醫(yī);鸬钠鸶稑(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等,則執(zhí)行江西吉安的醫(yī)保政策。
“以前在外地生病了,看個(gè)病得先墊付,回來(lái)后還得趕緊跑去報(bào)銷(xiāo),F(xiàn)在,廈門(mén)實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算,醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)“墊資、跑腿”這一市民心中的“痛點(diǎn)”,得到有效改變!笔嗅t(yī)保部門(mén)工作人員告訴記者,符合條件的參保人到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案后,在全國(guó)聯(lián)網(wǎng)跨省異地就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院結(jié)算時(shí),無(wú)須墊付現(xiàn)金,只需繳納自己應(yīng)付部分即可。無(wú)須再將住院病歷、住院發(fā)票等資料提交到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等待手工結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。實(shí)行直接結(jié)算后,報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用時(shí)間比手工報(bào)銷(xiāo)縮短一個(gè)月。
蘭州五險(xiǎn)一金繳費(fèi)比
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