茲特別授權(quán)如下：

　　一、授權(quán) (身份證號(hào)：_______________________ )

　　(身份證號(hào)：_______________________ )

　　為本人債務(wù)權(quán)行使代理人;

　　三、此次委托在“_______________________ ”與本次授權(quán)人產(chǎn)生的債務(wù)糾紛事宜中有效;

　　四、負(fù)責(zé)追討本人被債務(wù)人所拖欠之債務(wù);

　　五、其它符合債權(quán)人關(guān)系的合法行為。

　　授權(quán)人：_______________________

　　授權(quán)時(shí)間：_______________________

　　聯(lián)系電話(huà)：_______________________