生育保險新政策主要規(guī)定了生育保險繳費標準、生育保險報銷范圍、生育保險報銷條件、男職工生育保險報銷條件、生育保險參保范圍、生育保險產假時間。生育保險新政策全面規(guī)定了生育保險各方面的情形,比如用人單位按職工工資總額的0.5%,職工個人不繳納生育保險費。以下是小編整理的關于2023年長沙生育保險報銷范圍和標準,希望對您有所幫助!

一是生育津貼;最常見的就是產假期間的生活補助發(fā)放。
注意如果生育津貼高于職工正常工資,單位不再發(fā)放工資;如果生育津貼低于職工工資,單位需要補足差額!
二是生育醫(yī)療費用;這個容易理解,就是正常的住院產生的費用。部分地區(qū)會包含產檢費用!
三是計劃生育手術的醫(yī)療費用;顧名思義就是職工進行計劃生育手術產生的醫(yī)療費用
四是我國和本地法定的其他費用;
1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償
補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。
生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月均繳費工資為計發(fā)基數。
2、生育營養(yǎng)補貼與圍產保健補貼
凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產保健補貼700元。
3、一次性生育補貼
原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領取失業(yè)保險金期間,符合計劃生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補貼。
一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。
4、職工產假津貼
生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。
5、計劃生育手術費
包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節(jié)育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發(fā)生的費用,列入生育保險基金結付范圍。
一、生育醫(yī)療費用
1、本地生育
社會保障卡、生育服務證 注:參保人帶社會保障卡、生育服務證到選定協(xié)議醫(yī)療機構醫(yī)保科進行備案登記,備案后可直接結算,定點醫(yī)療機構一經選定,原則上不予變更!
2、異地生育
(1)正常生產:社會保障卡、身份證、生育服務證(生育證)、新生兒出生醫(yī)學證明、住院病案首頁、疾病診斷證明/出院記錄、住院費用原始發(fā)票、費用明細匯總清單、產前檢查門診發(fā)票(限檢查/化驗費用)、銀行卡或存折復印件。
(2)節(jié)育及計生手術:社會保障卡、身份證、結婚證、住院費用原始發(fā)票、費用明細匯總清單、住院病案首頁、出院記錄/診斷證明、妊娠B超單、銀行卡或存折復印件。
注:社會保障卡、身份證、生育證、新生兒出生醫(yī)學證明需提供復印件,由醫(yī)院出具的相關材料需加蓋醫(yī)院公章。
2、生育津貼(生育補助金)
女職工:
(1)正常生育:生育津貼申領表(需加蓋單位公章)、社會保障卡、生育證、新生兒出生醫(yī)學證明、夫妻雙方身份證!
(2)終止妊娠:生育津貼申領表(需加蓋單位公章)、社會保障卡、夫妻雙方身份證、結婚證、生育證(妊娠14周以上提供)、診斷證明(蓋章)、妊娠B超單(原件)或復印件醫(yī)院蓋章。
男職工:
《生育津貼(一次性生育補助金)申領表》、社會保障卡、夫妻雙方身份證、生育證、新生兒出生醫(yī)學證明、住院病案首頁復印件、出院記錄/診斷證明、住院原始發(fā)票、銀行賬號。
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