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拒收病人或者壓床,這兩種做法以后可能都不允許了。《條例(草案)》提出,醫(yī)院急診室應當及時和120急救車辦理患者交接的書面手續(xù),不得以任何理由拒絕或推諉,不得占用救護車設施設備。另外,院內(nèi)急救實行首診負責制,不得拒絕或推諉急診患者。對于急危重患者,應當按照先及時救治、后補交費用的原則進行救治。同時,有鑒于目前各大醫(yī)院急診室人滿為患、確實存在沒有床位的現(xiàn)象,《條例(草案)》提出,依據(jù)急診分級救治標準,引導急診患者合理分流,逐步實現(xiàn)按照疾病嚴重程度決定救治優(yōu)先次序。如果這一條款最終得以通過,那么今后市民去醫(yī)院看急診就要注意,假如你只是普通感冒發(fā)燒,醫(yī)生將優(yōu)先給比你急危重的病人先看。
另外,各大醫(yī)院急診室經(jīng)常會出現(xiàn)一些“老面孔”,他們病情好轉(zhuǎn)后也不肯出院,用種種理由長期占用急診床位。今后如果再發(fā)生這種情況,病人或?qū)⑦M入“黑名單”!稐l例(草案)》提出,對符合出院或者轉(zhuǎn)診標準仍無故滯留院內(nèi)急救機構(gòu)、占用急救資源的患者,由市衛(wèi)生計生行政部門將其信息提交本市公共信用信息服務臺,記為不良信用信息。
走在街上突遇路人發(fā)病暈倒在地,好心施救沒想到病人情況惡化,甚至不治死亡。遇到這種情況,病人家屬可以起訴好心人嗎?那么今后還有誰敢見義勇為?《條例(草案)》據(jù)此提出,鼓勵具備急救技能的市民,對急危重患者按照急救操作規(guī)范實施緊急現(xiàn)場救護,其緊急現(xiàn)場救護行為受法律保護,對患者造成損害的,依法不承擔法律責任。
此外,《條例(草案)》還提出了確保救護車優(yōu)先路權的保障性條款:院前和院內(nèi)急救機構(gòu)門前以及距離上述地點30米內(nèi)的路段,除救護車外禁止停車。對因讓行執(zhí)行急救任務的救護車而導致違反交通規(guī)則的車輛和行人,免予行政處罰。對不按照規(guī)定為執(zhí)行急救任務的救護車讓行的車輛和行人,120可將阻礙通行的情形通過視頻記錄固定證據(jù),由公安機關進行處罰。
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病人明明病已治愈,卻硬是占著醫(yī)院的床位不肯出院,這樣的情況在滬上醫(yī)院的急診室并不少見,嚴重影響了急救醫(yī)療資源的有效運轉(zhuǎn)。如何請走這些長期占床的“老賴”?4月20日,市人大常委會第二十八次會議上,《上海市急救醫(yī)療服務條例(草案)》提交二審,如何優(yōu)化急救分級救治流程,成為代表熱議的話題,審議中,市人大常委會代表資格審查委員會委員吳凡委員提出,對于抗拒執(zhí)行分級診療的“醫(yī)鬧”和長期滯留急診室的“老賴”,罰則要跟進。
據(jù)了解,為引導患者合理分流,保證急危重患者獲得及時救治,提高急診效率,此次提交審議的條例草案修改稿對院內(nèi)分級急診作出了規(guī)定,要求,院內(nèi)急救機構(gòu)應當依據(jù)急診分級救治標準,制定本單位的執(zhí)行制度,引導急診患者合理分流,逐步實現(xiàn)按照患者疾病嚴重程度進行分級,并決定救治的優(yōu)先次序。
對于這一條款,吳凡委員表示認可,她同時建議,應增加一條規(guī)定,患者及家屬應當遵守分級的安排,聽從醫(yī)護人員的分級安排,有序進行就診,并且對于不聽從的要設置相應的罰則。“為什么這么說呢?”,她解釋道,“因為在醫(yī)院急診過程當中,很可能你前面已經(jīng)分級了,患者覺得我已經(jīng)排到了,快輪到我了,可是突然之間送來一個更危重的,可能這個更危重的病人就插在他前面,可能并不是所有的老百姓(603883,)都明白這個分級的安排,有可能會引起一些醫(yī)療糾紛或者醫(yī)療秩序的紊亂。所以我建議在法條當中應予以明確”。她同時提出,目前條例草案中規(guī)定了,對于無故滯留院內(nèi)急救機構(gòu)、占用急救資源的患者,市衛(wèi)生計生部門應將其信息供給本市公共信用信息服務臺,記為不良信用信息,“這里應該再增加一條,市醫(yī)保部門應當停止支付其醫(yī)保費用”。
吳凡還指出,條例通過后的廣泛宣傳對于法規(guī)的貫徹至關重要。她表示,“這個《條例》還是蠻專業(yè)的,老百姓只知道急救,但是急救還分為院前、院內(nèi),院內(nèi)里面還要分級,分級是怎么弄的,老百姓還不清楚。我覺得宣傳是非常重要的!彼忉專氨热缱屝,在擁擠的道路上如何讓行才能夠讓出一條道來,這里還是有一些技巧,這些內(nèi)容在《條例》生效以后都是重要的宣貫內(nèi)容,對于幫助老百姓以及政府各個部門以及醫(yī)療衛(wèi)生部門很好地執(zhí)行條例,是相當有幫助的”。
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